体質分析をお申し込みの方へ

以下に示しました2つの問診票を、Zoom予約日の3日前までにご提出をお願いいたします。

これらをご提出頂くことで、あなたの身体がどのようになっているのかをより正確に分析することができます。かなり量がありますが、どうぞ、よろしくお願いいたします。

1.記述形式の問診票です。(問診票1)

あなたが現在、気になっていたり、つらく感じていること、なんとかしたいと感じていることなどについて、主に伺っております。

自由に記述できますので、ご記入いただき、送信をお願い致します。


2.チェック形式の問診票です。

約200項目あります。

同じ質問をしている項目がいくつも重複して出てきますが、当てはまる場合は、そのすべてにチェックを入れてください。

✤「脈」と「舌」に関しての項目があります。
ボタンの下に、脈と舌の項目に関しての細く説明をしてあります。ご一読頂きました後に、問診票を行ってください。よろしくお願いいたします。

「良く分からない」という場合は、問診票の最下部に「自由記入欄」がありますので、そこに「舌が良く分からなかった」など、ご記入いただければ問題ありません。

以上、よろしくお願いいたします。